今天一天考试写的手都手抽筋了
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变态心理学也就是病态心理学,不是大家所理解的那个变态千万不要邪恶。
变态心理学工作重点: 1. 描述现象:描述心理障碍的异常表现,与正常现象的区别,病程及预后。 2. 发现原因:从生物学,心理学,社会等方面看异常心理现象产生的影响因素 3. 治疗干预:探讨对心理障碍进行干预的不同的理论观点,治疗方法及疗效等。 精神分裂症的主要症状特征 一. 思维障碍:是指患者思维与语言的组织出现了问题,以至于使人难以理解。 1.思维形式障碍(1)思维散漫(2)思维破裂(3)语词新作(4)象征性思维(5)言语贫乏 2.思维内容障碍(1)被害妄想 (2)牵连观念,又称为关系妄想 (3)嫉妒妄想 (4)影响妄想 (5)非血统妄想 3.思维体验障碍(1)思维被查入感 (2)思维扩大或被广播 (3)妄想知觉(4)思维云集 二.知觉障碍:幻觉包括有听幻觉,视幻觉,嗅幻觉,前庭性幻觉,内脏性幻觉,味幻觉,性幻觉和触幻觉等,在IPSS的研究中有百分之74的精神分裂症患者有幻觉。 三.情感平淡 四.紧张症 五.自知力障碍 心境障碍与自杀 明显而持久的心情高涨或低落为主的一组精神障碍,并有相应的思维和行为改变,可有精神病性症状。 症状:1.情绪低落 2.兴趣和愉快感失落 3.导致劳累增加和活动减少的精力降低 4食欲下降 5.自伤或自杀的观念或行为 6.睡眠障碍 附加症状:1.思维能力减退和注意能力降低 2.自我评价和自信降低 3.自责、自罪观念和无价情感 4.认为前途暗淡悲观。 DSM—IV对躁狂发作的诊断标准 持续至少一周的一个异常的,而且持续的表现除心境高涨,夸大或激惹。 症状:1.自我估价过高或夸大 2.睡眠需要减少3.比平时更健谈,或感到一直要讲话的紧迫感4.意识飘忽,或主观上体验道思想在赛跑5.随境转移,容易分心6.有目的的活动增加,或精神运动性激越7.过分的参与某些有乐趣的活动,而这种活动潜在或可能回乐极生悲的造成痛苦和后果 恶劣心情障碍 DSM —IV诊断标准 1.至少2年内的多数日子里,一天内大多数时间出现抑郁心境,可以是主观的体验,也可以是他人的观察。注:如是儿童和青少年,心境可为易激惹,而病期至少一年。 2.(1)食欲差或食量过多(2)失眠或睡眠过多(3)精力不足和疲劳乏力(4)自我估计过低(5)注意力集中差和难以做出决断(6)感到绝望 3.从来没有过躁狂发作,混合性发作或轻躁狂发作,而且也从不符合环形心境障碍的标准, 4.此障碍并非发生于某种慢性精神病性障碍 5.这些症状并非由于某种物质,或由于一般躯体性情况所致之直接生理效应 6.这些症状产生了临床上明显的痛苦烦恼,或在社交,职业和其他重要方面的功能欠缺 环性心境障碍 DSM—IV 诊断标准 1. 至少2年,呈现多次轻躁狂症状及多次抑郁症状,但不符合重性抑郁发作。 2. 在这上述2年中,没有一次A症状消失长达2个月 3. 在这2年中,从无躁狂抑郁发作,轻躁狂发作或混合性发作。 4. A症状不可能归于分裂情感性精神障碍,也不是叠加于精神分裂症,精神分裂样精神障碍,妄想性精神障碍或未注明精神病性障碍 5. 这些症状并非由于某种物质,或由于一般躯体性情况所致之直接生理效应 6. 这些症状产生了临床上明显的痛苦烦恼,或在社交,职业和其他重要方面的功能缺损
自杀危险因素:4P模式,痛苦:指评估者个人受到了多大伤害,其所受到的伤害是否是无法承受的。计划:指评估他是否定下了自杀日期?是否有什么特殊日子?既往史:指评估既往的自杀企图,重要他人的丧失,疾病,婚姻关系的破裂,身心上的创伤以及性侵犯的情况 附加情况:指评估社会支持的情况,个体保佑的希望与活下去的理由。 语言——非语言 躁狂——不靠谱 思维奔逸:自觉脑子快,概念多,意念飘忽(三高) 情绪低落,思维迟缓,精神运动性抑制(三低) 抑郁——沉重 笑脸——心酸(干预) 暴躁——反感 焦虑:是一种内心紧张不安,预感到似乎要将要发生某种不理情况而又难于应付的不愉快情绪。 强迫症:是严重影响个体日常生活的一种心理障碍,它以反复出现的强迫观念和强迫行为为主要临床特征。强迫观念是以刻板行使反复进入患者意识领域的思想,表象或冲动意向,尽管患者认识道这些观念是没有现实意义,不必要或多余的,虽极力摆脱和排斥,但又不能为力,因而感到十分苦恼和焦虑。强迫动作是为阻止或降低焦虑和痛苦而反复出现的刻板行为或动作。 临床表现与诊断 一.强迫观念 1.强迫思维迫思维包括强迫性穷思竭虑,强迫怀疑,强迫联想,强迫联想和强迫性回忆2.强迫表象3.强迫性恐惧4.强迫意向 二.强迫行为 1.强迫洗涤2.强迫检查3.强迫询问4.强迫计数5.强迫整理6.强迫仪式行为 创伤厚应激障碍——自杀 PTSD临床表现和原因 反复体验创伤性事件 回避与创伤性事件有关的刺激,或情感麻木 警觉性增高 其他表现 群居,信息系统包括安全感,可预测性和可控性。 躯体形式障碍:心理冲突或者心理障碍以身体障碍的形式表现出来,如胃疼,呼吸问题等,或者表现为突然上市了某些生理机能,如看,听,行走等机能,而这些身体形式的障碍找不到任何器质性的病变,相反,却有证据或者至少可以说有理由怀疑这些症状与心理因素相关。 躯体化障碍:其他几种障碍共病,其中包括双相障碍,惊恐发作,恐怖症和广乏性焦虑障碍等。一般认为躯体形式障碍是一种相当慢性的疾病,且预后较差,不过其严重程度会随时间有所变化,当然在应激时期会更严重些。 临床表现:1.躯体障碍 2.焦虑障碍 3.抑郁障碍 4.疑病障碍 5.妄想障碍 转换性障碍:指身体机能发生障碍,比如瘫痪,麻痹,抽搐,失明,失音,失聪等,但经过细致而认真的检查,这些机能障碍却没有任何生理性或器质性病变。 转换性障碍,诈病与做作性障碍,躯体障碍比较:1.转换性障碍表现出对症状的漠不关心。2.转换性障碍一般发生在大的应激事件之后,发作快,比较突然。3.如果症状是选择性的,就有可能是转换性障碍。4.如果病人在催眠或麻醉状态下,机能障碍能够消除,变化,在治疗师的暗示下也能够再现的化,也可能认为是转换性障碍。5.转换性障碍的病人是能够正常行使功能的,但他们却确实不知道自己有这种运动能力或已经接收到了感觉输入。 分离性障碍:患有此类障碍的人有的会意识不到自己具有的某种心理功能,如识别,记忆,有的甚至感觉不到对自己或周围世界的知觉。还有人想不起来某些关于自己的事件,有的以一个新的身份生活,还有些人会离开自己原来的生活环境而到一个完全新的地方去,并且不记得自己的过去。而所有这些障碍并没有可检测除的大脑损伤。 人格解体障碍:变现为病人突然丧失了对自己的感觉,主要特征就是感觉到自己痕奇特或不真实。该症病患感觉到他们好像从自己的身体中游离出来,正在从远处或上方看着自己,或者觉得自己变得很机械,就像自己和别人都变成了机器人忙活着自己就像生活在梦里一样不真实。奇特的感觉通常是对自己的身体或精神而言的,比如说觉得自己四肢变大了或者缩小了,或者自己举止很机械,或者自己就像死了一样,或者自己像被束缚在其他人的身体里。 几种症状表现 精神分裂与人格分裂的差异: (自我)人格解体:1.自我存在感丧失,如感到自己的精神和灵魂已消失了,不在了,只有肉体还存在等。2.自我统一感丧失,如感到自己的精神活动不协调,右脑在思考,左脑不活动,反抗,不配合等。3.自我相同感丧失,如感到现在的自己和过去自己不同了,过去脑子聪明伶俐,现在愚笨了,痴呆了等。 (自身)人格解体:1.自身存在感丧失,如感觉自己的身体或肢体已不在世界,只有精神和灵魂还或者。2.自身所属感丧失,如感到自己的头或肢体不是自己的,是其兄,妹,妻的,是属于他人的。3.自身常态感丧失,如感到自己身体变大,变小,变成小孩子或者变成残疾人等。 分离性遗忘:1.局限性遗忘 2.选择性遗忘 3.广泛性遗忘 4.延续性遗忘 5.系统性遗忘 DMS—IV诊断标准 a) 存在2种以上明显不同的身份或人格 b) 至少有2种身份或人格反复地控制个体行为 c) 不能回忆重要的个人问题,而且太广泛以致不能用通常的健忘来解释 d) 此障碍不是由于某种物质或一般躯体情况所致之直接生理性效应 进食障碍:包括神经性厌食症和神经性贪食症两大综合特征之外,还包括非典性进食障碍,这一类病情相对较轻的进食障碍。各类型的非典型性进食障碍诊断标准内容涉及:女性除了仍有月经外达到神经性厌食症的诊断标准,达到神经性厌食症的其他诊断标准,只是目前的体重仍在正常范围内,或者贪食和不适当的补偿行为的频率少于一周两次,或持续时间少于3个月,正常体重的个体吃了少量食物厚,经常使用不适当的补偿行为,比如吃了两块饼干后就自我引吐,反复咀嚼大量食物然后吐出来而不咽下去。另外还包括反复出现贪食,对不适用不适当的补偿行为的暴食症。 DSM—IV 神经性厌食症的诊断标准 1. 拒绝维持自己的体重在最低的正常体重水平或以上 2. 尽管体重已经低于标准体重的下限,仍然极度害怕体重增加 3. 对体重或体形的感知障碍,体重或体形状况在自我评价中有过分的影响作用,或否认目前低体重的危害性。 4. 已经成熟的女性出现闭经现象,即至少连续3各月没有月经。 DSM—IV 神经性贪食症的诊断标准 1. 反复出现暴食(1)在分段的一个短时间内,吃下大量的食物,数量明显多余大部分人在相同时间和相同情景下的食量。(2)在进食过程中有失控的感觉,如感到想停下来不吃很困难,或无法控制吃什么,吃多少。 2. 反复出现的不适当的补偿行为以防止体重增加,比如自我引吐,滥用泻药,利尿药,灌肠药或其他药物,或完全禁食,进行过度运动。 3. 暴食和不适当的补偿行为至少平均每周发生两次,持续3个月 4. 自我评价过分受到体形和体重的影响 5. 以上障碍不是仅仅发生在精神性厌食症的发病期间。 人格障碍分类 DSM-IV区分了10种人格障碍,并在相似的症状描述基础上将它们分为三大类群。 A类群:以行为古怪,奇异为特点,包括偏执型,分裂样,分裂形人格障碍。 B类群:以戏剧化,情感强烈,不稳定为特点,包括表演型,自恋型,反社会型,边缘型人格障碍 C类群:以紧张,焦虑行为为特点,包括回避型,依赖型,强迫型人格障碍。 另外还有两种人格障碍—被动—攻击型和抑郁型人格障碍 偏执型人格障碍 DSM_IV诊断标准: A对他人的普遍不信任和猜疑,把他们的动机解释为恶意,这种猜疑起自成年早期,前后过程多种多样,表现出一下4项以上: 1、 没有足够依据的猜疑他人在剥削、伤害或欺骗他; 2、 沉湎于不公正地怀疑朋友或同事对他的忠诚和新人中; 3、 勉强地信任他人,因为担心一些资料信息会被恶意地涌来对付自己; 4、 从常见的线索或事件中悟解出隐含的贬低或威胁性意义; 5、 持久地认为他人对自己有恶意,即对他人的侮辱或伤害一直耿耿于怀,不予宽容; 6、 觉得自己的名誉或者人格遭受他人攻击,虽然他人并不这样认为:病人迅速的做出愤怒的反应或做出反击; 7、 虽然没有证据,但还是对配偶或性伴侣的忠贞反复地表示猜疑。 B 并非发生于精神分裂、伴精神病表现的心境障碍,也不是由于一般躯体情况所致之直接生理效应。 病人具备诊断标准中的偏执、猜疑、对他人持久的不信任、社会隔离的特征。其问题在早期生活中以后显现,病人虽然自己也感受到了社会适应困难及工作不愉快,但并未意识到自身的问题 分裂样人格障碍(闷骚) DSM_IV诊断标准: A与社交关系普遍脱离,在人际交流场合表情有限,起自成年早期时,前后过程多种多样,表现出一下4项以上: 1、 既不想要,实际上也没有亲密的人际关系,包括作为家庭一员; 2、 常常选择独自活动; 3、 很少有兴趣与他人发生性行为; 4、 很少对娱乐活动感到乐趣; 5、 除了一级亲属外,没有亲密的或知心的朋友; 6、 对于表扬或批评都显得无所谓; 7、 情绪平淡或感情平淡 B并非发生于精神分裂症、其他精神病性障碍或某种普遍性发育障碍,也不是由于一般躯体情况所致之直接生理性效应。 病人的特征为与社会隔绝,情感疏远,而这一点为分裂样人格障碍者的突出特征,病人在日常社会生活中常常表现为孤单、冷淡、沉默、不介入日常事务,不交际,不关心他人。 分裂型人格障碍(轻微精神分裂症) DSM_IV诊断标准: A在社交关系中感到孤独和不适,与亲人在一起感到很不舒服,很少动感情,而且还有知觉或者认知歪曲以及古怪的行为;起自成年早期,前后过程多种多样,符合以下5项以上: 1、 牵连观念(未达关系妄想程度); 2、 与其文化背景不相一致却影响其行为的古怪想法或魔术思维(例如迷信、特异功能、心灵传感或“第六感觉”;对于儿童或青少年,表现为怪异的幻想或整日沉湎的想法); 3、 不同寻常的知觉或躯体幻觉; 4、 古怪的(例如,含糊的、琐碎的、隐喻的、过分推敲或刻板的)语言; 5、 猜疑或偏执观念; 6、 感情不合适或受限制; 7、 古怪的行为或表现; 8、 除去一级亲属外,没有亲密的朋友或知心朋友; 9、 过分的社会焦虑,往往伴有偏执性的害怕感但没有对自己错误的判断。 B 并非发生于精神分裂症、伴精神病性表现的心境障碍、其他精神病性障碍或某种普遍发育障碍。 病人的特点是社会隔绝、行为古怪、多疑,这正是分裂型人格障碍的特征性表现,病人虽然痛苦,但并不能意识到自身的问题。 回避型人格障碍(社交障碍) DSM_IV诊断标准: 避免社交、无能感和过分的否定评价:妻子成年早期时,前后过程多种多样,表现为下列4项以上: 1、 以为害怕批评、遭到反对或拒绝,回避一些涉及较多人际交往接触的职业活动; 2、 除非能确定他人喜欢自己,否则不愿意与人们打交道; 3、 因为害羞或害怕被取笑,很少与人发展亲密的关系; 4、 沉湎于在社交场合遭到批评或拒绝的想法; 5、 不参加新的人际交往场合,因为有无能感; 6、 认为自己在社交方面很笨拙,个人没有什么吸引力或比其他人差很多; 7、 极度不愿意参加新活动,因为认为会因之难堪。 回避型人格障碍者的特点,即以长期的和全面地脱离社会关系为特征。此病人在生活中表现会比、退缩、过分敏感,抑郁焦虑,对自我价值缺乏信心,这也是回避人格障碍者的特点。 依赖型人格障碍 DSM_IV诊断标准: 因为其顺从和衣服行为,过分需要被照顾,而且又害怕离别;起自成年早期,前后过程多种多样,表现出下列5项以上: 1、 如果没有他人的大量劝告或保证,便难以做出日常决定; 2、 需要他人为其生活的大多数主要方面担当责任; 3、 难以表示他人意见的不同看法,因为害怕失去支持或赞成(注:不包括有现实依据的恐惧)。 4、 难以开始一项事业或自己完成一件事情(因为对自己的判断缺乏信心,而不是因为缺乏动机或精力) 5、 愿意不遗余力地争取其他人的照顾和支持(甚至为此主动去做会令自己不愉快的事情); 6、 独处时感到不舒服,因为十分害怕不会照顾自己。 7、 宰割亲密关系终结后,迫切地寻求另一个作为支持和照料的依靠; 8、 不显示的沉湎于害怕被人家遗弃一直不得不自己照料自己的恐惧。 依赖型人格障碍者缺乏自信、衣服与他人,遇到轻微应激退却,寻求帮助,需要保护,且其性关系多不成熟,往往存在婚姻问题,缺乏亲密朋友。可同时伴有焦虑、抑郁症状,也可继发酒精和药物依赖方面问题。 强迫型人格障碍 与强迫症的区别:强迫型焦虑障碍的症状是病人不希望有的,而强迫型人格障碍的病人对其症状是接受的并很少希望去改变,另外,焦虑障碍病人的日常生活能力能可能受到损害。 DSM_IV诊断标准: 不屑牺牲变通性、开放性与效率,沉湎于追求秩序和完美以及经审核人际关系都得到控制管理;起自成年早期,前后过程多种多样,表现出下列4项以上: 1、 沉湎于追求细节、规则、安排、次序、结构或日程,以致活动的主要方面却被忽略; 2、 事情要完成得十全十美(例如,因为无法符合自己十分严格的标准,很难完成一桩事情); 3、 过分地现身于工作,一直没有业余时间和朋友交往(并不是由于经济原因); 4、 在有关道德或价值观等方面是十分谨慎小心、无可指摘和不可变更的(并不是由于文化或宗教观念); 5、 不会丢弃旧的或没有价值的东西(甚至毫无情感纪念价值的); 6、 不愿指派工作给他人或其他人共同工作,除非他们丝毫不差地按照自己的方式行事; 7、 对自己和对他人都采取非常吝啬的节约开支方式,认为前一定要存储起来以备日后可能发生的灾难; 8、 显得僵硬固执。 过分追求完美和秩序,固执、僵硬、异常节俭、谨小慎微、犹豫不决、严肃沉闷等是强迫型人格障碍的特征。此类病人还易于出现强迫症、抑郁症、身心疾病等。 表演型人格障碍 DSM_IV诊断标准: 过分的情绪表达和招引他人注意;起自成年早期,在许多不同的情境下都会出现,表现出下列5项以上; 1、 如自己不是人们注意的中心,便感到不舒服; 2、 与他人交往时的特点往往是带有过分的性诱惑或挑逗性行为; 3、 迅速变换而肤浅的情感表达; 4、 持续用外表吸引他人的注意; 5、 说话拿腔拿调,给人留下夸张但空洞的印象; 6、 情绪表达显得戏剧化、舞台化和过分夸大; 7、 易受暗示,容易被他人或环境所影响; 8、 认为与别人得关系比实际上的更亲近。 表演型人格障碍往往因为其过分招摇和轻浮的表现突出而引人注目,而成为人们注意的中心恰是其所需要的。但因其人格不成熟、情绪不稳定的特征,社会适应不良,难以维持稳定的人际关系。 自恋型人格障碍 DSM_IV诊断标准: 持续地表现出浮夸(无论幻想或行为的)、需要他人赞扬;起自成年早期,前后过程多种多样表现出下列5项以上: 1、 对自我重要性有一种夸大的感受(例,过分夸大的成就和才能,在没有响应的成就及时却盼望被人认为是高人一筹); 2、 沉湎于无限成功、权利、光辉、美丽或理想的爱情幻想; 3、 认为自己是特殊的和独一无二的,只能被其他特殊的或高地位的人们(或机构)所理解或与之共事; 4、 要求赞扬; 5、 有一种荣誉感,即使不合理地期望特殊的优厚待遇或别人自动顺从他的期望; 6、 在人际关系上是剥削(占便宜的)性的,即为了表达自己的目的而占有他人的利益; 7、 缺乏同情感,不愿意设身处地地了解或认同他人的情感和需要; 8、 在往往嫉妒他人,或认为他人都在嫉妒自己; 9、 显示骄傲、傲慢的行为或态度。 自恋型人格障碍者的突出特点:病人妄自尊大,全神贯注于自己的智慧和成功的幻想,自我中心,这不仅令他人无法接受,而且也给病人自己带来适应不良的痛苦。 边缘型人格障碍(冲动性强) DSM_IV诊断标准: 人际关系、自我形象和感情的不稳定以及显著冲动性:起自成年早期,前后过程多种多样,表现为下列5项特征以上: 1、 疯狂地努力以避免遭到真正的或想象出来的遗弃(注不包括5所指的自杀或自伤行为); 2、 一种不稳定的强烈人际关系,其特点是从极端理想化到极端的自我贬低之间变来变去; 3、 身分障碍,对自我形象或自我感觉的显著和持续的不稳定变化; 4、 至少两个领域出现冲动,有潜在的自我的毁灭倾向,例如浪费、性、药物滥用、鲁莽驾驶、狂吞滥饮(注:不包括5中的自杀行为或自伤行为); 5、 反复发生自杀行为,自杀姿态,或威胁、自伤行为; 6、 由于显著的心境反应而情绪不稳定(例如,心境恶劣剧烈发作、易激惹或焦虑,持续数小时,很少会超过几天); 7、 长期空虚感; 8、 异常的暴怒,或难以控制的发怒(例如:常发脾气、发怒、殴斗); 9、 短暂的与应激有关的篇之观念或严重的分离性症状。 对于边缘型人格障碍而言,人际关系、自我形象和情感的不稳定是其突出的特征。病人表现出人际关系不良、情绪不稳定、行为冲动性、自伤和自杀行为,存在自我认同障碍。 反社会型人格障碍(与自恋共并虐待动物谎言) DSM_IV诊断标准: A一直忽视或冒犯他人的权利,起自15岁以前,包括至少下列3项以上: 1、 不遵守有关法律行为的社会准则,表现为多次做出应遭拘捕的行动; 2、 欺诈,表现为为了个人利益或乐趣而多次说谎,利用假名或诈骗他人; 3、 冲动性,或在事先不做计划; 4、 激惹和攻击性,表现为多次殴斗袭击; 5、 鲁莽地不顾他人或自己的安全; 6、 一向不负责任,表现为多次不履行工作或经济义务; 7、 缺乏懊悔,表现为在伤害、虐待他人或在偷窃之后显得无所谓或合理化的辩解。 B至少18岁 C在15岁前起病者有品行障碍的证据。 D反社会行为并发生在精神分裂症或躁狂发作的病程中。 反正社会人格障碍者最突出的者特征是经常发生违反社会法律的行为,其表现工作不良婚姻不良,酒精与药物滥用,情感肤浅、无情、自我中心,不诚实、欺骗、作弄他人,冲动性、攻击性及法律问题等。
以上就是变态心理学的基本内容,供大家了解心理学,这事一门研究的学科不是多神秘。
看完之后切勿对号入座,适当的调节好自己的心情哦。
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